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失智共照中心上路 目標：提升確診率

• 發佈日期：2017-06-09
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  長照2.0計畫推動逾半年，失智共同照護中心終於開始運作。醫師表示，台灣失智確診僅三成，原因是偏鄉對失智認識不足，誤認是「老番顛」。衛福部指出，失智共照中心除了協助連結個案及家屬的連續性需求，另一個目標就是提升確診率，達世界衛生組織（ＷＨＯ）建議的五成，同時提升大眾的失智認知。
  
  WHO今年通過失智症全球行動計畫綱領，希望各國將失智症視為首要公衛議題，且要提升失智症確診率及服務率達五成。但依台灣失智盛行率8%推估，逾26萬人罹患失智症，健保診斷資料符合失智診斷者僅7萬多人，確診率只有三成。
  
  台灣臨床失智症學會理事長白明奇指出，民眾對失智症不夠認識，通常個案已發生精神混亂行為才就診，且有高教育背景者，也難判定有無失智。另造成失智的病因多，包括阿茲海默症、帕金森氏症或血管型失智症等，還得排除憂鬱症及血糖等問題，導致確診不易，需更多醫師投入訓練，民眾也要有更好認知。
  
  白明奇說，失智症無法挽回，初期需想辦法維持，過去社會資源沒有和醫院銜接，有家屬說，「一出院什麼都沒有了。」一名失智患者要得到好的照顧，必須要有「正確診斷」、「社會資源」及「人民素養」3項指標。台灣精神醫學會理事長賴德仁認為，家醫科醫師應納失智症訓練，有助提升失智確診率。
  
  台灣失智症協會秘書長湯麗玉解釋，地方政府照管中心過去主要服務失能者，因為失能看得見、失智看不見，導致輕中度失智者拿不到服務。因失智與年齡相關，老年人口增加，失智服務就應愈多。
  
  為了彌補服務缺口，衛福部預計4年內設63處失智共照中心。目前通過審核之共照中心共20處，除了金馬外，其他縣市均有一處共照中心，包括新北市亞東醫院、台北市市立聯醫、桃園市長庚醫院、台中市中山醫院等。詳情可上衛福部「失智照護計畫專區」查詢：https://goo.gl/fNxCEC 。
  
  衛福部照護司長蔡淑鳳表示，共照中心將與照管中心串聯，水平整合多項服務及支持據點，包括居家服務、家庭托顧、居家護理、居家復健、環境改善、日間照顧、團體家屋、機構照護、喘息服務等，以個案管理精神，讓個案及家屬在不同失智發展階段，能拿到所需服務。
  
  蔡淑鳳說，共照中心只要收案輕度及中度個案，因照顧困難，該部每案每年補助8000元，極輕度與重度個案則每年支付4800元，另有人才培訓、社區宣導等活動，也會補助5萬到10萬元不等。目前則積極審核失智社區服務據點，讓個案能在生活圈中，就近接受失智服務，預計4年內布建達368處。
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